Simțiți amorteală în mâini, furnicături în picioare sau senzații de arsură inexplicabilă? Aceste manifestări, cunoscute sub denumirea medicală de parestezii, reprezintă semnale de alarmă importante transmise de sistemul nervos.
Ce sunt paresteziile?
Paresteziile reprezintă o categorie de tulburări senzitive caracterizate prin senzații anormale, care apar în absența unui stimul extern. Acestea includ o gamă variată de manifestări, de la amorțeală în mâini sau furnicături în picioare, până la senzații inexplicabile de înțepături, arsură sau frig la nivelul pielii. Esența paresteziilor constă în faptul că aceste senzații sunt percepute fără ca o cauză fizică externă evidentă să le declanșeze.
Ele sunt, de fapt, un semnal că există o anumită afectare a nervilor, fie că vorbim de nervii periferici, responsabili de transmiterea informațiilor către și dinspre membre, fie de sistemul nervos central (creier și măduva spinării).
Importanța recunoașterii acestor simptome este subliniată și de datele statistice. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (WHO), aproximativ 30% din pacienții diagnosticați cu diabet zaharat sau hernie de disc dezvoltă parestezii cronice. Această statistică evidențiază prevalența considerabilă a paresteziilor în rândul anumitor categorii de pacienți, transformând înțelegerea și abordarea acestor simptome într-o prioritate medicală.
De ce apar amorteala și furnicăturile?
Cauze neurologice frecvente
- Neuropatii periferice (50% din cazuri):
- Diabet zaharat: Glicemia cronică >140 mg/dL deteriorează nervii, ducând la neuropatie diabetică și, implicit, la parestezii și diabet.
- Deficiențe de vitamine B12/B6: Vitamine cruciale pentru sănătatea nervilor.
- Compresii nervoase: Presiunea asupra nervilor perturbă semnalele.
- Sindromul de tunel carpian: Afectează nervul median, provocând simptome parestezii mâini (la 15% din adulți).
- Hernii de disc cervicale/lombare: Discurile herniate comprimă rădăcinile nervoase, ducând la parestezii după hernie de disc în gât, brațe, spate sau picioare.
Condiții medicale sistemice grave
- Scleroză Multiplă: Boală autoimună ce afectează mielina (învelișul nervilor) din creier și măduva spinării.
- Accident Vascular Cerebral (AVC): Leziuni în cortexul senzitiv cerebral pot cauza parestezii unilaterale.
- Intoxicații: Expunerea cronică la alcool, metale grele (plumb, mercur) sau substanțe chimice poate deteriora nervii.
Alți factori contributivi
- Hipotiroidism: Tiroida subactivă poate afecta metabolismul nervilor.
- Efecte secundare la medicamente: Anumite medicamente (ex: chimioterapie, statine) pot induce parestezii.
Simptome de parestezii și semne de urgență
Recunoașterea rapidă a simptomelor de parestezii și a semnalelor de urgență este crucială pentru a obține asistență medicală la timp. Deși amorteala în degete sau furnicăturile în picioare pot fi ocazionale, este important să cunoaștem ce indică fiecare senzație și când devine o urgență.
Simptomele comune includ:
- Amorțeala în degete sau mâini: Deseori semnalează o compresie a nervului ulnar sau median, tipică pentru sindromul de tunel carpian.
- Furnicăturile în picioare: Acestea sunt frecvent asociate cu neuropatia diabetică sau cu iritarea nervului sciatic (sciatică).
- Senzații de „arșică” sau arsură la nivelul pielii: Pot indica o neuropatie de fibre mici.
- Parestezii noaptea: Amorțeala sau furnicăturile care apar predominant în timpul nopții sunt adesea legate de compresii nervoase sau de deficiențe de vitamine.
Semnele care necesită un consult medical urgent nu trebuie ignorate:
- Parestezii bruste, însoțite de slăbiciune musculară: Pot indica un accident vascular cerebral (AVC) sau o compresie nervoasă severă, necesitând intervenție medicală imediată.
- Pierderea controlului vezical sau intestinal: Acest semnal de urgență extrem de grav poate indica o compresie severă a măduvei spinării.
- Simptome bilaterale (simetrice): Dacă paresteziile apar simultan și similar pe ambele părți ale corpului, acest lucru sugerează o cauză sistemică, cum ar fi neuropatia diabetică sau o deficiență vitaminică extinsă, impunând o evaluare medicală rapidă.
Diagnosticul paresteziilor
Pentru a stabili un tratament eficient, este esențială o diagnosticare precisă a cauzelor paresteziilor la picioare și mâini, printr-un protocol neurologic complex.
Procesul de diagnosticare începe cu un examen clinic neurologic detaliat, unde medicul va evalua sensibilitatea (atingere fină, termică, vibratorie), reflexele și forța musculară. Urmează Electromiografia (EMG), o investigație crucială care măsoară viteza de conducere nervoasă și activitatea electrică a mușchilor. O viteză sub 40 m/s poate indica o neuropatie, iar EMG-ul diferențiază afecțiunile nervoase de cele musculare.
Investigațiile imagistice avansate sunt esențiale: un RMN (Rezonanța Magnetică Nucleară) coloană vertebrală sau cerebrală este vital pentru a detecta hernii de disc, leziuni medulare sau cerebrale ce cauzează parestezii. RMN-ul este indicat dacă apar simptome motorii (slăbiciune) sau parestezii la nivelul trunchiului. În completare, analizele sanguine verifică nivelurile de:
- Glicemie: Pentru a diagnostica sau monitoriza diabetul.
- Vitamine B (B12, B6): Pentru deficiențe vitaminice.
- TSH: Pentru funcția tiroidiană.
- Markeri autoimuni: În caz de suspiciune de boală autoimună.
Tratamente eficiente și abordări personalizate
Tratamentul paresteziilor este întotdeauna personalizat, concentrându-se pe cauza subiacentă a afecțiunii pentru a obține cele mai bune rezultate.
Terapiile medicamentoase includ:
- Gabapentin și Pregabalin: Pentru neuropatii, ajutând la reducerea senzațiilor anormale.
- Suplimentarea cu vitamina B12 (adesea injectabil): Pentru deficiențe severe.
- Corticosteroizi locali: Pentru inflamații.
În cazurile de compresie nervoasă severă (ex: sindrom de tunel carpian, hernii de disc), intervențiile neuro-chirurgicale pot elibera presiunea de pe nerv. Stimularea electrică transcutanată (TENS) este o metodă non-invazivă ce reduce senzațiile anormale.
Reabilitarea neurologică este susținută prin:
- Kinetoterapie personalizată: Pentru a îmbunătăți mobilitatea și forța musculară.
- Ajustări ergonomice: Corectarea posturii la birou sau în timpul activităților zilnice pentru a preveni și ameliora compresiile nervoase.
Întrebări Frecvente (FAQ)
Sunt paresteziile permanente?
Permanența depinde de cauză. Neuropatia diabetică poate fi progresivă, ducând la parestezii permanente, dacă nu este gestionată. Compresiile nervoase pot fi adesea vindecate prin tratament adecvat.
Ce alimente pot agrava paresteziile?
Zahărul (pentru diabetici), alcoolul cronic și, uneori, excesul de cafea (>3 cafele/zi) pot contribui la agravarea simptomelor.
Când este necesar un RMN pentru parestezii?
Un RMN este recomandat dacă paresteziile sunt însoțite de slăbiciune musculară, dacă apar la nivelul trunchiului, sau dacă există alte simptome neurologice care sugerează o problemă la nivelul creierului sau măduvei spinării.
Se pot preveni paresteziile?
Da, prin control glicemic strict (pentru diabetici), evitarea toxinelor (alcool, metale grele), exerciții corecte pentru coloană și suplimentare vitaminică, dacă există deficiențe confirmate.